Berdasarkan laporan WHO pada tahun 2000, Malaysia menduduki tempat ke-49 dalam prestasi keseluruhan sistem kesihatan. Negara jiran kita, Singapura, menduduki tempat ke-6 manakala Indonesia berada di tempat ke-92[1].
Walau bagaimanapun, kos perkhidmatan penjagaan kesihatan di Malaysia adalah berpatutan dibandingkan dengan negara jiran – dan Malaysia diiktiraf sebagai sebuah negara destinasi pelancong perubatan oleh anugerah Jurnal Perjalanan Perubatan Antarabangsa pada tahun 2015 dan 2016[2].
Negara ini menerima sekurang-kurangnya 1.2 juta pelancong perubatan pada tahun tahun 2018[3] semuanya tiba untuk menerima perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti pada harga yang berpatutan. 65-80% kos dapat dijimatkan oleh pelancong perubatan berbanding dengan kos penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat[2].
Perspektif global mengenai perkhidmatan dan tawaran penjagaan kesihatan Malaysia membantu memberikan penghargaan besar dalam bidang berkenaan. Adakah kita mengambil mudah dengan sistem penjagaan kesihatan yang sedia ada di negara ini? Dalam artikel ini, kami mengemukakan kos penjagaan kesihatan yang perlu dibayar oleh rakyat Malaysia seumur hidup berbanding dengan dua buah negara jiran – Singapura dan Indonesia.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kos yang ditunjukkan adalah berdasarkan penemuan penyelidikan sekunder dari tahun 2016 hingga tahun 2022. Kos rawatan mungkin sedikit berbeza daripada julat berdasarkan rawatan khusus yang diperlukan dan sebarang komplikasi yang timbul.
1. Bagaimanakah Sistem Penjagaan Kesihatan Berfungsi Di Malaysia Dan Di Negara Jiran?
Malaysia
Sistem penjagaan kesihatan Malaysia dibiayai oleh hasil-hasil cukai. Kos penjagaan disubsidi oleh pihak kerajaan. Perkhidmatan penjagaan kesihatan awam boleh dinikmati Hospital Umum Kerajaan, Klinik Kesihatan Kerajaan dan Klinik Komuniti di seluruh Malaysia[4].
Penjagaan kesihatan sejagat adalah untuk disediakan kepada kedua-dua pemastautin sah dan warganegara Malaysia. Perkhidmatan ini tidak memerlukan langganan kepada skim insurans nasional. Pada masa yang sama, terdapat pilihan penjagaan kesihatan swasta bagi mereka yang mampu membayar. Perkhidmatan penjagaan kesihatan swasta adalah terdiri daripada Klinik Pengamal Perubatan Am (GP) dan Hospital Swasta[4].
Singapura
Sistem penjagaan kesihatan di Singapura adalah gabungan kemudahan awam dan swasta. Rakyat dan pemastautin tetap boleh mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan bersubsidi atas sumbangan mereka kepada sistem insurans kesihatan Singapura, “tiga M” – Medisave, Medishield dan Medifund[5].
Medisave ialah pelan simpanan wajib di mana caruman pekerja adalah antara 7% hingga 9.5%. Walaupun Medishield ialah program insurans pilihan, pelan insurans ini berfungsi sebagai pembiayaan sandaran jika dana Medisave telah digunakan sepenuhnya. Seterusnya, Medifund ialah dana kerajaan tiga billion dollar yang diperuntukkan khusus untuk membayar bil perubatan golongan yang memerlukan bantuan kewangan dan ianya tertakluk kepada kelulusan[5].
Indonesia
Negara ini menjalankan program insurans kesihatan mandatori yang dikenali sebagai Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan bertujuan untuk meluaskan akses rakyat Indonesia kepada rawatan perubatan asas pada tahun 2014. Rakyat Indonesia yang memegang pekerjaan tradisional perlu membayar premium insurans bernilai 5% daripada gaji mereka (1% dibayar oleh pekerja manakala 4% oleh majikan) [6] . [6].
Bagi pekerja yang bekerja sendiri, mereka perlu membayar premium bulanan tetap serendah $2 sebulan. Di bawah program JKN, warganegara Indonesia dapat mengakses penjagaan kesihatan awam dan swasta yang merupakan sebahagian daripadanya[6].
2. Penjagaan Ibu dan Anak
| Penerangan | Malaysia | Singapura | Indonesia |
| Kos untuk vitamin dan susulan di klinik-klinik daerah/ hospital-hospital kerajaan: | Lawatan ke doktor adalah percuma, ubat-ubatan sampingan boleh diperolehi dengan kos RM100– 500[7] | S$500 (RM 1500)[9] | Rp 155 ribu, di kemudahan jenis B (RM 45 untuk satu lawatan)[12] |
| Kos untuk vitamin dan susulan di hospital swasta: | Kos konsultasi setiap lawatan sekitar RM 200 dan ubat-ubatan yang diperlukan berubah-ubah, bergantung kepada jenis dan kemudahan penjagaan kesihatan[7]. | Lawatan ke pakar ginekologi swasta mungkin membelanjakan kos sehingga S$2,000 -S$2500 (RM 6000 – RM 7725)[9] | dari Rp 250 ribu hingga 500 ribu (RM 73 – 146.00 setiap lawatan) [ [13] |
| Peratusan wanita (15-49 tahun) yang menghadiri penjagaan antenatal 4+ semasa mengandung: | 97%[8] | Tidak tersedia[10] | 77 [14] |
| Nisbah kematian ibu (bilangan kematian ibu bagi setiap 100,000 kelahiran hidup: | 29[8] | 8[10] | 177[14] |
| Kos bersalin di hospital kerajaan: | Untuk kelahiran biasa: ia adalah pada RM100 – 600 [7]. Untuk pembedahan caesarean (C-section), kosnya ialah RM300 hingga RM1,000[7]. | Untuk kelahiran biasa: Bergantung kepada wad yang dipilih oleh golongan ibu bapa (sama ada wad Kelas C, Kelas B atau Kelas A), kos bersalin normal adalah antara S$1,200 hingga S$5,016 ( RM 3,725 hingga RM 15,000)[11] Untuk pembedahan cesarean (C-section): Bergantung kepada wad yang dipilih oleh bakal ibu bapa (sama ada wad Kelas C, Kelas B atau Kelas A), kos penghantaran [11] | Untuk kelahiran biasa: Rp 5.000.000 (RM1468.00)[12] Untuk pembedahan cesarean (C-section): Rp 4 – 16 million (depending Rp 4 – 16 juta (bergantung kepada jenis hospital kerajaan) (RM 1175 – RM 4700)[15], fpercuma di bawah JKN tetapi hanya untuk kemudahan-kemudahan jenis D dan C |
| Kos bersalin di hospital swasta: | Untuk kelahiran biasa, ia membelanjakan kos antara RM3,000 hingga RM10,000[7] Bagi pembedahan caesarean (C-section), ia membelanjakan kos antara RM8,000 hingga RM20,000 [7] | Untuk kelahiran biasa: S$8,500 (RM 26,387)[11] Untuk pembedahan cesarean (C-section):S$13,000 (RM 40,000)[11] | Untuk kelahiran biasa: boleh mencecah 17 million rupiah (RM 4993.00) [16] Untuk pembedahan cesarean (C-section): Rp 32 – 68 juta bergantung kepada jenis bilik (RM 9401 – RM 19972.00) [15] |
Kadar kematian bayi (kematian setiap 1000 kelahiran hidup) | 7 [8] | 7 [10] | 20 [14] |
3. Imunisasi kanak-kanak
Malaysia
Di Malaysia, imunisasi wajib bagi kanak-kanak adalah percuma di kemudahan-kemudahan kerajaan dan ia berdasarkan Jadual Imunisasi Kebangsaan yang ditetapkan (seperti ditunjukkan di bawah), melindungi kanak-kanak daripada 13 jenis penyakit utama. Walau bagaimanapun, cucukan tersebut juga boleh didapati di kemudahan swasta dan ibu bapa perlu menanggung kos imunisasi tersebut [17].
Singapura
Jadual Imunisasi Kanak-kanak Kebangsaan merangkumi 12 jenis penyakit dan vaksinasi adalah wajib terhadap campak dan difteria. Ia adalah percuma dan disubsidi sepenuhnya di kemudahan-kemudahan yang mengambil bahagian dibawah Community Health Assist Scheme (CHAS)[18].
Indonesia
Kerajaan Indonesia menyediakan imunisasi percuma terhadap penyakit mandatori yang boleh dicegah di kemudahan-kemudahan kerajaan. Walau bagaimanapun, terdapat imunisasi dicadangkan bagi kanak-kanak yang memerlukan ibu bapa melawat pakar dan membayar kos yang lebih tinggi [19].
| Penerangan | Malaysia | Singapura | Indonesia |
| Peratusan kanak-kanak yang disuntik untuk campak: | 84% [9] | 84% [10] | 49%[11] |
| Peratusan kanak-kanak yang disuntik untuk difteria: | 98% [9] | 96% [10] | 77%[11] |
4. Penjagaan perubatan am
| Penerangan | Malaysia | Singapore | Indonesia |
| Bayaran pesakit luar di semua kemudahan kerajaan | RM1[20] | S$24 (RM 74) [22] | Maklumat tidak tersedia |
| Bayaran pesakit luar di semua kemudahan swasta | RM30 – 250[20] | S$20 to more than S$120 (RM 62 – RM 373) [23] | Maklumat tidak tersedia |
| X-ray: | Kerajaan: RM 10[[20] Swasta: RM 35++[20] | Ujian Darah dan x-ray Kerajaan: S$50-S$80 (RM 155 – RM 248)[22] Swasta: S$75 -S$125 (RM 233 – RM388)[23] | Kerajaan::Rp30 ribu hingga Rp300 ribu (RM 8 – RM 88) [25] Swasta:Rp 800ribu hingga Rp 900.000 (RM235 – RM 264) [26] |
| Ujian darah: | Kerajaan: RM 1[20] Swasta: RM 50++[20] | Maklumat tidak tersedia | Kerajaan: percuma Swasta: Rp80 ribu hingga 200 ribu (RM 23 – RM 58)[27] |
| Penjagaan pergigian di hospital kerajaan: | Tampalan: Sehingga RM 20[21] Cabutan gigi: RM 15-35[21] | S$16 to S$29 (RM 49 – RM 90) [24] | Filling : Rp50.000 (RM 14) [28] |
| Penjagaan pergigian di hospital swasta: | Tampalan: RM 150 – 1200 (bergantung kepada kes) Cabutan gigi: RM 70 – 120 [21] | S$40 and S$150 (RM 124 – RM 466) [24] Tampalan: $50 – $500 (RM 155 – RM1555) [24] | Rp25.000 – Rp250,000 (RM 7 – RM 73) [28] |
5. Rawatan kanser
| Penerangan | Malaysia[29,30] | Singapura [31] | Indonesia |
| Rundingan dengan doktor pakar (sektor kerajaan)(government): | Percuma untuk rundingan pertama, dan RM 30 untuk lawatan berikutnya | Maklumat tidak tersedia | Maklumat tidak tersedia |
| Rundingan dengan doktor pakar (sektor swasta) | RM 80 – 235 | Maklumat tidak tersedia | Rp 250.000 – 450.000 ( RM 73.51 – RM 132) [32] |
| Pembedahan | Garis panduan KKM: tidak boleh melebihi RM 10,335 (RM 7030 untuk pakar bedah dan 3305 lagi untuk pakar bius) | kosnya boleh mencecah sehingga S$10,324 (RM 32,000) | Rp 44 juta (RM 12940.00) [33] |
| Radioterapi | Garis panduan KKM: RM5720 | S$56,119 (RM 174, 536.00) | Maklumat tidak tersedia |
| Radioterapi (kerajaan): | sehingga RM 500 | Maklumat tidak tersedia | Maklumat tidak tersedia |
| Radioterapi (swasta): | RM1,400 – RM4,800 | Maklumat tidak tersedia | Maklumat tidak tersedia |
| Kemoterapi(kerajaan): | RM 50 – 200 | kos bergantung kepada wad, antara S$463 hingga S$1,978 (RM 1439 – RM 6151) | Rp 2 juta (RM 588)[33] |
| Kemoterapi(swasta): | RM170 – 1030 | S$3,338 (RM 10381.00) | Rp 1,5 juta sehingga Rp 3 juta (RM 441 – RM 882) [32] |
6. Jaring Keselamatan Penjagaan Kesihatan Di Setiap Negara
Malaysia
Kerajaan telah melancarkan dua buah skim dalam Bajet 2019 untuk meluaskan jaringan keselamatan sosial.
- MySalam (Dana Perlindungan Sosial)
Rakyat Malaysia yang menerima Bantuan Sara Hidup (BSH) dan mereka yang berpendapatan tahunan di atau di bawah RM100,000 dalam lingkungan umur 18 hingga 65 tahun. Faedah itu termasuk bayaran sebanyak RM8,000 sekali kepada penerima BSH (RM4,000 bagi mereka yang berpendapatan tahunan sehingga RM100,000 setahun) bagi 45 jenis penyakit kritikal yang tersenarai. Dana itu juga termasuk elaun hospital sebanyak RM50 untuk 14 hari atau maksimum RM700 setahun[4].
- Peka B40
Penerima BSH yang berumur 40 tahun ke atas layak untuk menerima pembiayaan ini. Faedahnya termasuk pemeriksaan kesihatan dan bantuan dalam mendapatkan peranti perubatan tanpa subsidi. Pesakit kanser khususnya diberikan insentif dan elaun perjalanan tertakluk kepada syarat bahawa mereka diperiksa melalui skim Peka B40[4].
Singapura
Selain insurans nasional seperti MediShield Life [34], kerajaan Singapura telah melancarkan dua jenis skim yang disediakan untuk warga emas di negara itu.
- Pakej Generasi Perintis [34] ditawarkan kepada warga emas yang telah menyumbang kepada pembangunan negara Singapura. Memandangkan kemungkinan besar bahawa wang yang terdapat dalam akaun MediSave mereka tidak mencukupi untuk menyokong keperluan kesihatan setelah persaraan. Warga emas turut menerima perkhidmatan penjagaan tambahan sebagai pesakit luar serta MediSave ditambah nilai setiap tahun (sehingga S$800) dan subsidi premium MediShield Life.
- Pakej Generasi Merdeka [34] mengiktiraf usaha rakyat Singapura yang membantu mencapai kemerdekaan Singapura. Faedahnya termasuk nilai tambahan MediSave sebanyak S$200 setahun selama lima tahun bermula pada tahun 2018. Warga emas juga menerima subsidi tambahan untuk rawatan pesakit luar di klinik terpilih bersama subsidi tambahan sebanyak 5% untuk premium MediShield Life tahunan mereka yang meningkat kepada 10% pada usia 75 tahun.
- CareShield Life [34]meliputi pembayaran tunai yang lebih tinggi bermula pada S$600 (RM 1865) dan akan meningkat dari semasa ke semasa. Bayaran diberikan kepada pemegang polisi yang hilang upaya dengan teruk. Pengeluaran wang sehingga S$2,400 (RM 7461) setahun atau S$200 (RM 621) sebulan boleh dibuat untuk memenuhi keperluan penjagaan mereka dalam jangka masa panjang.
Indonesia
Indonesia kini sedang menuju ke arah perlindungan penjagaan kesihatan sejagat untuk seluruh rakyatnya melalui skim Jaminan Kesehatan Nasional. Kerajaan Indonesia mensasarkan semua rakyat Indonesia dilindungi sepenuhnya menjelang tahun 2019. Namun, pencapaian itu masih dalam proses kemajuan [6].
7. Golongan Warga Emas
| Penerangan | Malaysia[35] | Singapura | Indonesia |
| Purata kos pemeriksaan tahunan: | Swasta: RM1,500 | Kerajaan: S$226.83 (RM 702)[36] Swasta: S$2,092 (RM 6506)[36] | Kerajaan : Rp50 thousand – Rp150 thousand (RM14 – RM44)[38] Swasta : Rp 757,00 (RM 222)[39] |
| Bantuan penjagaan di pusat jagaan kediaman: | RM2,500 | $700 hingga $4,000 sebulan, walau bagaimanapun ia tertakluk kepada sama ada warganegara itu layak mendapat subsidi (RM 2177 – 12440.00) | daripada 2 juta rupiah hingga 20 juta rupiah (RM588 – RM 5884)[40] |
| Rawatan untuk serangan jantung: | RM10,000 dan RM30,000. Diramalkan sekitar. Dalam 30 RM174,494 hingga RM523,482 dalam 30 tahun | Tanpa komplikasi: S$1,293 (RM 3990) [36] | Maklumat tidak tersedia |
| Pintasan koronari (coronary bypass) : | Kerajaan: RM 4,000 Swasta: RM25,000 to RM80,000 | S$36,978 (RM 115,005)[36] | Kerajaan:Dilindungi di bawah program insurans nasional[41] Swasta: Rp 150-300 juta (RM44,000 – RM88,265)[42] |
Rawatan strok tanpa komplikasi: | RM35,000 hingga RM75,000. Dalam tempoh 30 tahun, jumlah ini mungkin meningkat daripada RM610,729 kepada RM1,308,705 | Kerajaan: S$1787 (RM 5557)[36] Swasta: S$9,836 (RM 30591)[36] | Kerajaan: Dilindungi di bawah program insurans nasional [42] Swasta: Rp794 miliar (RM233,609)[43] |
Apa Pendapat Rakyat Malaysia Berkenaan Penjagaan Kesihatan Malaysia Yang Berpatutan?
Malaysia telah mencapai kemajuan yang pesat dan COVID-19 hanya menggalakkan Kementerian Kesihatan untuk mempertimbangkan liputan penjagaan kesihatan yang lebih universal atau sejagat seperti Indonesia.
MALAYSIA KOMITED DALAM MENYEDIAKAN PERKHIDMATAN KESIHATAN TERBAIK YANG BUKAN SAHAJA BERKUALITI TINGGI DAN BERNILAI, TETAPI JUGA MEMASTIKAN KOS RAWATAN YANG BERPATUTAN. – Tan Sri Dr Noor Hisham Abdullah, Malaysia’s Health Ministry Director-General [44]
Selama bertahun-tahun, penjagaan kesihatan negara kita kekal berpatutan untuk memastikan ianya boleh diperoleh oleh individu yang berpendapatan rendah. Sebagai contoh, seorang calon ibu hanya perlu membayar RM 30 untuk bersalin secara dan menginap satu malam di hospital milik kerajaan.
IA ADALAH PROSES BERSALIN YANG LANCAR WALAUPUN SAYA SUDAH TERLEWAT. ADALAH BENAR BAHAWA IA DIJALANKAN DI HOSPITAL AWAM. – Nur Zaini, IBU YANG BERSALIN DI KEMUDAHAN AWAM MALAYSIA[45]
Pada masa yang sama, kemudahan swasta di Malaysia juga dikehendaki untuk mematuhi harga siling yang ditetapkan bagi memastikan kos pembedahan besar tidak terlalu tinggi.
CAJ YANG DIKENAKAN DI MALAYSIA HANYA SATU PEREMPAT DARIPADA SINGAPURA, DAN HAMPIR SEPARUH JIKA DIBANDINGKAN DENGAN THAILAND — DAN KAMI BERCAKAP TENTANG HOSPITAL BERTARAF DUNIA. – Sherene Azli, KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF Malaysia Healthcare Travel Council [46]
Walau bagaimanapun, terdapat hal yang boleh dilakukan untuk memperbaiki sistem penjagaan kesihatan sedia ada; seperti akses kepada penjagaan kesihatan dalam kalangan komuniti terpinggir, masa menunggu yang lama dan meningkatkan nisbah pesakit-doktor.
Terjemahan oleh: Sally Yeo Yi Tong
Explore our sources:
- World Health Organisation. (2000). Measuring Overall Health System Performance For 191 Countries. Link
- Malaysia Healthcare Travel Council. (2018). Top 10 Medical Tourism Destinations In The World. Link
- Medical Tourism Magazine. (n.d.). Malaysia: An Emerging Global Giant in Medical Tourism.Link
- S.Muniapan & Dr I.Zakaria. (2019). Healthcare Costs in Malaysia. The Centre. Link
- International Insurance.com. Understanding Singapore’s Healthcare System. Link
- International Insurance.com. Understanding Indonesia’s Healthcare System. Link
- Propertyguru. (2021). A Detailed Guide To The Costs Of Having A Baby In Malaysia. Link
- UNICEF. Malaysia. Link
- T.Ho. (2022). What Is The Cost Of Delivering A Baby In Singapore? Dollars and Sense. Link
- UNICEF. Singapore. Link
- A.Chan. (2021). The Real Cost of Pregnancy in Singapore. Singsaver. Link
- T.Adharsyah. (2019).Tidak Sampai Selangit, Ini Biaya Pokok Kehamilan Calon Mommy. CNBC Indonesia. Link
- Chaerunnisa. (2022). Biaya Konsultasi Dokter Kandungan Terbaru dan Prosedurnya. Lifepal. Link
- UNICEF. Indonesia. Link
- Orami. (2021).Informasi Biaya Operasi Caesar, Mulai dari yang Paling Mahal hingga Gratis. Link
- R.Wardana. (2021).Biaya Melahirkan Normal di Rumah Sakit dan Klinik. Lifepal.Link
- The Malaysian National Immunisation Programme. Link
- Ministry Of Health Singapore. Nationally Recommended Vaccines. Link
- L.A.Azanella (2022). Jadwal Imunisasi Dasar Anak yang Wajib Diketahui Orangtua. Kompas. Link
- The Ringgit Plus Team. (n.d.). Government and Private Hospitals in Malaysia: How Much Do They Really Cost?. Link
- Cerina. (2020). Government and Private Dental Service in Malaysia: What’s the difference and which one is better?. Link
- Khoo Teck Puat Hospital. Hospital Charges. Link
- Value Champion. 24-Hour Clinic or Hospital A&E: A Guide to Costs & Care in Singapore. Link
- Guide me Singapore. Healthcare in Singapore. Link
- OCBC NISP. (2021). Cek! Ini Dia Daftar Biaya Rontgen Lengkap dan terbaru. Link
- M.Idris. (2021). Simak Biaya Rontgen di Berbagai RS di Indonesia. Kompas. Link
- R.Wardana. (2022). Biaya Cek Darah: Prosedur dan Daftar Harga Lengkapnya. Lifepal. Link
- R.Wardana. (2020). Update Terbaru Biaya Dokter Gigi dan Perawatan Gigi. Lifepal. Link
- Cilisos. (2018). HOW MUCH DOES IT COST TO TREAT CANCER IN MALAYSIA? WE *TRY* TO BREAK IT DOWN 🙁. Link
- Ringgit Plus. Cancer Treatment In Malaysia: How Much Does It Cost?. Link
- A.Evlanova. (2020). Average Cost of Cancer Treatment in Singapore.Value Champion Link
- Rumah Sakit Dharmais. Tarif Rumah sakit Kanker Dharmais. Link
- Lifepal. Capai Rp 100 Juta per Bulan! Ini Rincian Biaya-Biaya Pengobatan Kanker. Link
- The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles: Singapore. Link
- Imoney. (2016). Does Independence Cost More In Your Golden Years? Link
- A.Evlanova. (2020). Average Cost of Health Screenings in Singapore. ValueChampion. Link
- M.Xue. (2021). Elderly Care Options in Singapore: Costs, Subsidies & Types of Services Available. Seedly Link
- A.Evlanova. (2022).Average Cost of Cardiovascular Disease Treatment in Singapore. ValueChampion. Link
- OCBCNISP. (2021). Kisaran Biaya Medical Check Up Lengkap dan Terbaru 2021.Link
- Gitalarasw. (2021). Tarif Bulanan Panti Jompo dan Rusun Khusus Lansia dari yang Biasa Hingga Ekslusif Tahun 2021. Mommies Daily. Link
- A.Puji. (2021).Berapa Kisaran Biaya yang Dibutuhkan untuk Operasi Bypass Jantung? Hello Sehat! Link
- A.Shabrina. (2021). Seberapa Mahal Biaya Pengobatan Stroke? Apakah Ditanggung Askes? Hello Sehat! Link
- A.T.(2019). Rincian Biaya Perawatan 4 Penyakit Kritis Penyebab Kematian Tertinggi di Indonesia. Link
- F.A.Mohd Pilus. (2019). Pengiktirafan dunia kepada Malaysia. Harian Metro. Link
- E.Fazaniza. (2020). Public healthcare affordable to all. The Sun Daily. Link
- W.Wasil. (2020). Malaysia banks on quality, affordable healthcare treatment to lure Bruneians. The Scoop. Link
